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2015年贵州保险信息总第76期

分享到: 来源:【贵州省保险行业协会】日期:【2015-11-10】关闭窗口

 

贵州保险信息

 

总第76期

 

贵州省保险行业协会秘书处               2015116

 

目录

监管信息

中国保监会发布《保险小额理赔服务指引(试行)》

黄洪:切实做好城乡居民大病保险工作

中国保监会召开中国保险业保单登记管理信息平台建设工作会议

贵州保监局部署落实保险中介市场深化改革工作

 

业内动态

●平安人寿着力提升核保核赔服务速度

●富德生命人寿遵义中支以服务创造价值

●太保财险贵州分公司开展国庆理赔服务主题活动

●人保财险快速完成50万元预付赔款

●贵州省首单“首台(套)重大技术综合保险”保单落地

●人保财险贵州省分公司成功举办第三届职工运动会

 

协会工作

●贵州保险行业探索开展新型行业自律

●省协会建成保险消费者权益保护综合服务平台

●省协会积极推动警保大数据合作

省协会力促消费者权益保护工作

●省协会通报2015年机车险理赔服务标准检查情况

●话剧《生命密码》感动林城贵阳

 

他山之石

●广西保险业强化违规信息管理

●四川规范涉保司法鉴定行为

●大连保险业借学生手册让保险更深走入家庭

●辽宁推进人身险反保险欺诈

 

【监管信息】

中国保监会发布《保险小额理赔服务指引(试行)》

为进一步做好保险消费者权益保护工作,全面提升行业保险理赔服务水平,集中力量解决消费者关注的突出问题,日前,中国保监会发布《保险小额理赔服务指引(试行)》(以下简称《指引》),选定消费者关注度最高的车险与个人医疗保险小额理赔作为突破口,以单证简化为重点,以流程优化为主线,以服务创新为引领,突破目前行业理赔服务的短板和瓶颈,对全行业加强和改进保险小额理赔服务工作给出了明确的监管导向。

《指引》所称保险小额理赔是指消费者索赔金额较小、事实清晰、责任明确的机动车辆保险和个人医疗保险理赔。其中车险小额理赔指发生事故仅涉及车辆损失(不涉及人伤、物损),事实清晰、责任明确,且索赔金额在5000元以下的车险理赔。个人医疗保险小额理赔指索赔金额在3000元以下,事实清晰、责任明确,且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔。

《指引》共计22条,涉及报案受理、理赔单证、服务时效、服务流程、服务手段等诸方面措施。一是推行单证电子化,减少纸质单证。要求保险公司建立健全营业网点、电话、互联网等多样化服务渠道,前伸服务触点并逐步推行索赔单证电子化应用,做到“让数据多跑路,让群众少跑腿”,让消费者可以足不出户办理索赔。二是合并索赔单证,减免理赔证明材料。针对当前索赔单证繁杂,消费者填写提交不便的情况,要求保险公司实现索赔单证“多合一”,最大限度减少索赔单证数量。针对理赔所需证明材料较多的情况,要求保险公司最大限度简化理赔证明材料,不再要求消费者提供保单正本、保费收据、车险2000元以下理赔的车辆维修发票、医疗保险理赔的意外事故证明等材料。三是推行全流程透明化,强化服务时效要求。要求保险公司做到服务全程留痕,将关键节点信息主动告知消费者,并健全消费者服务查询渠道。突出强调服务响应速度,并对保险公司整体服务时效做出了定量要求。四是创新服务手段,强化服务体验。《指引》对保险公司的服务创新做了相应要求,包括对有特殊困难的消费者提供上门受理服务等;推进理赔智能化系统建设,提升服务效率;加快新技术应用,加强线上线下协同,提升消费者服务体验。

  (信息来源:中国保监会网站)

 

 

黄洪:切实做好城乡居民大病保险工作

  近日,中国保监会举办学习贯彻《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险制度的意见》(以下简称《意见》)视频工作会议,中国保监会副主席黄洪出席会议并讲话。

  黄洪在会上指出,保险业要从国家治理的战略高度深刻认识全面实施大病保险的重大意义,一是大病保险是用中国式办法解决医改世界性难题的新途径,集中体现了我国医改的道路自信;二是大病保险是将社会保障与商业保险相结合的重大制度创新,充分展现了我国完善医疗保障体系、将医改持续推向深入的制度自信;三是大病保险为保险业提供了难得的发展机遇,承载了党中央、国务院的殷切期待。作为大病保险承办主体,保险业要深刻理解大病保险的重大意义,切实增强承办大病保险工作的使命感、责任感,全面推进大病保险工作,确保完成好党中央国务院交给保险业的这项重大历史任务。

  黄洪强调,新医改以来,保监会党委高度重视大病保险的探索、试点和推广工作,在行业的共同努力下,大病保险呈现了开局顺利、运行平稳的态势,取得了明显的成效。一是试点工作快速推进。截至今年9月底,全国除西藏外均出台了大病保险实施方案,已有17家保险公司在全国28个省(区、市)开展大病保险,覆盖人口8亿人。二是保障效应初步显现。截至今年6月底,全国累计有400多万人直接受益于大病保险,大病患者实际报销水平普遍提高了10-15个百分点。三是承办能力日益增强。一些地方实现了“一站式”和异地就医即时结算,提高了大病保险结算效率,使得大病患者享受到快速便捷的结算服务,也促进了医疗行为和费用管控工作,部分地区在医疗审核、管控、监督方面的作用效果比较明显。四是政策示范效应明显。大病保险对基本医保制度的深化和整合起到了一定推动作用。随着大病保险示范效应初步显现,保险业逐步得到了政府认可和支持,推动了商业保险承办基本医保相关业务的发展,陆续出现了“基本医保+大病保险”、“基本医保+大病保险+意外保险+护理保险”等政企合作模式。

  新出台的《意见》是在系统总结过去大病保险三年试点工作的基础上,对大病保险制度的全面完善,目标更加明确,政策更加清晰,要求更加具体,是今后一个时期大病保险工作的重要指引。黄洪从定位高、内容新、政策实、要求严等四个方面对《意见》进行了解读,并要求行业从以下六个方面牢牢把握《意见》的主要精神,即把握大病保险的正确定位,提升大病保险的统筹层级,强化大病保险的政策设计,建立大病保险的调节机制,打通大病保险的系统对接,坚持大病保险的独立核算。

 

 (信息来源:中国保监会网站)

 

 

中国保监会召开中国保险业保单登记管理信息平台建设工作会议

10月15日,中国保监会召开中国保险业保单登记管理信息平台建设工作会议,保监会副主席黄洪出席会议并讲话。黄洪阐述了建设中国保险业保单登记管理信息平台的战略意义,提出了保单登记管理信息平台建设的指导思想和工作目标,部署了保单登记管理信息平台建设工作要求。

黄洪指出,建设保单登记管理信息平台是保险业一项具有战略性意义的基础设施工程。开展平台建设,是法律赋予监管的工作职责,是落实中央要求的重要举措,是政府行政管理的通行做法,是科学有效监管的必要手段,是行业自身发展的内在需要。保监会党委高度重视信息平台建设工作,成立了专门的领导小组,多部门共同参与,目的在于切实抓好这一重要的基础性工程。

黄洪强调,保单登记管理信息平台建设要实现“为政府服务、为市场服务、为客户服务”的“三服务”目标,要按照先基础后深化、先稳定后灵活、先局部后全部、先静态后动态的基本框架,坚持总体规划、急用先行原则,遵循价值导向、重点突破原则,秉承统一集中、高度安全原则,做到规划起点高、标准起点高和技术起点高。要做好信息平台建设的总体规划,抓紧制订平台建设工作方案、数据标准与技术方案,完善配套制度,加强工作督导。

黄洪要求全行业统一思想,齐心协力抓好信息平台建设。各保险机构和保险中介机构要成立一把手亲自负责的领导小组及相关实施小组,加强组织领导和统筹协调,抓好平台相关的系统对接建设。各级监管部门要加强对信息平台建设的领导和工作督导,完善制度配套,严格落实问责机制。全行业要坚定不移地抓好保单登记管理信息平台建设,久久为功,建立平台建设发展的长效机制。

(信息来源:中国保监会网站)

 

 

贵州保监局部署落实保险中介市场深化改革工作

近日,贵州保监局组织召开贵州省保险中介市场深化改革工作动员会,传达贯彻落实全国保险中介监管工作暨深化改革动员会精神。

    会议通报了贵州保险中介市场清理整顿工作主要情况。会议指出,根据中国保监会的统一部署,自2014年4月以来启动开展的保险中介市场清理整顿工作,对全省保险中介市场进行了一次全面的清理和系统的检视。通过清理整顿工作,掌握了全省保险中介市场情况,摸清了主要问题和突出矛盾; 深入开展自查自纠和处罚整改,规范了保险中介市场秩序; 推动保险机构转变了观念,提高了依法合规经营水平; 夯实了保险监管基础,提高了保险监管水平。

    会议传达了全国保险中介监管工作暨深化改革动员会精神及《中国保监会关于深化保险中介市场改革的意见》(以下简称《改革意见》)的主要内容,会议强调《改革意见》是保监会关于保险中介市场发展和监管的重要文件,将对今后一个时期的保险中介监管工作发挥引领作用。会议要求,全省保险业要切实抓好《改革意见》的贯彻落实,增强深化保险中介市场改革的决心和信心,切实加强组织领导,努力形成共识合力,勇于推进试点创新,进一步激发市场活力,规范保险中介市场秩序,发挥保险中介市场作用,服务促进贵州保险市场又好又快发展。会议还就中国保监会行政许可改革政策和具体要求进行了通报。

(信息来源:贵州保监局微信公众号)

 

 

【业内动态】

平安人寿着力提升核保核赔服务速度

2015年伊始,平安人寿贵州分公司对扫描及单证追踪工作进行全面改进,着力提升核保核赔服务速度。

据悉,在这场改进战役中,该公司一方面将新契约及理赔单证的扫描工作由单人负责多类改为专人专项扫描;另一方面是由物流接收岗对当日单证进行追踪,确保日结日清。着力缩短“投保15日端对端”和“理赔端对端”的时效,不断提升核保核赔服务速度。

截至8月,该项改进工作在提高服务速度方面效果显著,“投保15日端对端”达成率从2015年1月的 65.06%提高到83.34%,出险到结案时间从53天缩短至44天。

(信息来源:平安人寿贵州分公司)

 

 

富德生命人寿遵义中支以服务创造价值

富德生命人寿遵义中心支公司开业两年来,一直把客户满意作为公司经营的试金石,将“一切为了客户”的理念贯穿于整个公司运作之中,默默低头营造自己的服务品牌。

在活动组织上,各业务条线积极安排老客户及家属参加公司的各类服务讲座、健康活动、财商活动、户外活动,让客户感受公司的关爱;在理赔服务上,中支员工切实将总公司理赔服务承诺兑现在日常工作中,除兑现“带息理赔”举措外,特别注重落实具有富德生命人寿特色的“1234”关爱理赔服务,即“500元以下1天给付、住院客户2天探视、理赔客户3天内给付、预付理赔客户4天内赔款到家”。

该公司“以人为本,以客为尊”的服务理念,得到了客户的认可,今年1至9月,该公司保费收入同比增长166%。

(信息来源:富德生命人寿贵州分公司)

 

 

 

太保财险贵州分公司开展国庆理赔服务主题活动

为保障客户轻松出行,使假日出行游客充分感受到太平洋保险的服务关怀,打造太保车险“在你身边、用心服务”的服务形象,提升客户满意度,太保财险贵州分公司在国庆期间开展了“节日出行我护航,畅享理赔乐无忧”车险理赔服务主题活动。

一是节日前提前3-5日向客户发布关爱短信。通过95500发送汽车养护提醒、天气预报、提醒全国通赔提醒等短信,从源头上减少保险事故。二是流动网点送服务。国庆期间,该公司全辖所有理赔人员不放假,在九个地州主要高速公路进出口等处共设立10个理赔服务点,配备查勘、定损人员30人和10余辆救援车辆、3G设备,实施“一站式”车辆理赔服务,并向过往车主提供理赔咨询、行车问路解答等服务,发放车险理赔、行车安全等宣传材料,提供免费饮用水、雨伞、专业安全行车咨询、胎压检测、充气、电瓶搭电、备胎更换、常用药品等便民增值服务。三是自助查勘快理赔。对于单车损失仅轻微刮碰、仅涉及外观损失、无物损无人伤且标的车全责案件,客户报案时即可在95500坐席指引下自行拍摄现场相片后,凭现场及车损照片直接定损理赔。四是简化流程快赔付。发生在景区等人流密集区域的轻微人伤事故,可采取小额人伤案件快速处理服务。查勘人员查验标的车辆、三者人员相关信息查验登记工作后,可以直接在1000元以内做好事故双方的调解处置,现场签署客户、第三者、查勘员三方签字的调解书,不再需要客户提供交警等公安机关事故证明。五是全国通赔畅无忧。对于异地出险的车辆,该公司可以根据客户需要直接在出险地进行查勘、交付索赔资料等,无需返回承保地办理,给客户提供最方便、最贴心的便捷服务。

据了解,10月1日-7日,该公司“护航安全出行、无忧顺畅理赔”、“极速理赔超你想象”国庆车险理赔主题服务活动,共接待客户咨询571人,发放矿泉水1322瓶,发放应急包雨伞等29件,简易故障排除15台,小额快速处理事故68件,发送提示、气象提醒短信10万余次,受众客户10万多人次。

(信息来源:太保财险贵州分公司

 

 

人保财险快速完成50万元预付赔款

10月23日凌晨5时许,人保财险遵义支公司承保的渝BR9622号中集水泥罐车行驶至杭瑞高速湄潭县收费站出口红绿灯路段,因驾驶不当,与一辆贵CM3265号五菱面包车相撞,造成五菱车内3人死亡、7人受伤。

在接到报案后,人保财险遵义分公司高度重视,立即启动重大灾害应急预案,成立了以分公司总经理室成员为组长的重大事故处理工作领导小组,下设理赔中心专项事故处置小组,迅速调度湄潭支公司赶到现场查勘,核实事故车辆承保详情。经查,肇事的水泥罐车投保有交强险、车损险、三者险(限额100万)。

经人保财险省、市、县理赔部门三级联动,在做好死伤者家属安抚工作的同时,积极与交警部门沟通协调,于10月24日上午将预付赔款50万元支付到县政府指定账户,并由湄潭支公司经理室带队第一时间向伤者送去了慰问。从出险报案到赔付仅用30个小时,人保财险湄潭支公司践行“人民保险 服务人民”理念,高效、快捷理赔得到了当地政府及交警部门的一致好评。

(信息来源:人保财险贵州省分公司)

 

 

贵州省首单“首台(套)重大技术综合保险”保单落地

10月18日,人保财险贵阳分公司签出贵州省第一张“首台(套)重大技术综合保险”保单,为被保险人贵州詹阳动力重工有限公司(下称“詹阳动力”)首台“JY813全地形履带式运输车”提供总计400万元保险保障。

据了解,该综合保险是詹阳动力以自行开发、生产的首台套设备向该公司投保,该公司根据詹阳动力的投保设备特征定制了专项风险保障方案,提供综合风险保障服务。

(信息来源:人保财险贵州省分公司

 

 

人保财险贵州省分公司成功举办第三届职工运动会

2015年10月23日,为庆祝中国人民保险建司66周年,人保财险贵州省分公司在贵阳隆重举行了“团结奋进杯”全省系统第三届职工运动会。该公司总经理室成员、专家,各市(州)分公司、省分公司营业部主要负责人应邀出席;全省系统以各市(州)分公司、省分公司营业部、省分公司机关为单位组成11支代表队参赛,共计200余人参加运动会。

人保财险贵州省分公司党委书记、总经理吕如庆在致辞中指出:希望通过运动会增强员工的身体素质,培养员工的团结协作精神,让员工在运动的过程中互相交流学习,共同进步,共同提高;希望全省系统广大员工能始终坚持“风雨同行,至爱至诚的”核心价值观,在未来的工作和生活中,团结一心、克服困难、战胜对手,为公司的发展贡献自己的智慧和力量。

 本届运动共有六个竞赛项目,经过紧张激烈的角逐,最终集体一等奖被六盘水分公司代表队夺得,黔东南分公司代表队荣获集体二等奖,安顺分公司和省分公司机关代表队并列荣获集体三等奖。

(信息来源:人保财险贵州省分公司

 

 

【协会工作】

贵州保险行业探索开展新型行业自律

日前,贵州省保险行业协会组织省内15家财产保险公司签订了《贵州省财产保险公司自律公约》,与旧版自律公约相比,新版自律公约依法合规导向、服务导向和风险导向、消费者导向的特征更加突出,这是贵州保险行业在新形势下开展新型行业自律的又一探索。

与原来的行业自律相比,新版《贵州省财产保险公司自律公约》主要有以下特点:

一是依法合规导向。新自律公约在第九条、第十条规定执行报批报备的保险条款、保险费率及费率浮动标准;依法合规支付手续费,按照有关规定据实列支,不以支付高额手续费的方式进行恶性竞争,不得虚列代理业务套取手续费。

二是服务导向。新自律公约第十七条、第二十二条、第二十三条明确规定严格执行行业制定的各项承保服务规章、理赔服务标准及理赔人员行为准则,规范自身承保理赔行为,提升承保理赔服务质量。依照法律、法规和合同约定认真履行赔偿或给付义务,方便被保险人索赔,切实提高理赔服务质量。

三是风险导向。新自律公约第八条规定公司在经营过程中,应确保各项经营数据的真实性,加强对经营风险的管控力度。第十一条规定不委托未经资格认证的中介机构开展保险业务,不向未发生代理行为的代理人或中介机构支付手续费,严禁任何形式的贴费行为。

四是保护消费者权益导向。新自律公约第六条规定要遵循诚实守信原则,如实向保险消费者告知费率浮动信息及保险条款除外责任等信息,认真履行保险责任,自觉维护保险消费者的合法权益。第二十条规定确保被保险人自由选择维修单位的权利,不得强制指定或变相指定车辆维修单位,不得以被保险人未在公司指定的维修机构维修为由拒赔或扣减赔款。

下一步,贵州省保险行业协会将进一步研究制订保险从业人员自律规范、车险承保服务标准,逐步完善以行业标准为支撑的新自律体系,争取实现车险服务标准从承保到理赔的全流程覆盖。

(信息来源:省协会秘书处)

 

 

省协会建成保险消费者权益保护综合服务平台

为了切实解决销售误导和理赔难,在贵州保监局的领导下,省保险行业协会于2012年底成立了贵州保险消费者权益保护服务总站,引入消费者实时监督承保、理赔等保险服务关键节点。网络监督系统运行近3年来,累计帮助13000多人次解决犹豫期退保、理赔时效和定损争议等问题,消费者回复满意度从最初的86.26%上升到96.17%,提高近10个百分点。但由于采取人工T+1上传数据的方式,数据的及时性和真实性不够,且未能与信访投诉、保险合同纠纷调解等售后服务功能有效整合。

目前,省保险行业协会在原有服务总站和网络监督系统的基础上,成功建成了保险消费者权益保护综合服务平台。综合服务平台对网络监督系统进行了升级,实现了数据实时接口上传,接入协会官微、官网、短信等信息端口,将保险咨询、信访投诉、合同纠纷调解等服务资源进行整合,形成投保、理赔、投诉、调解等全流程的保险消费者权益保护机制,且通过短信主动提示或微信、网站自行查询等方式,实现保险消费者全流程知晓投保、理赔等信息,掌握投诉、调解等工作进度,初步搭建起线上线下相结合及事前预防、事中监督、事后处理一条龙的保险消费者权益保护综合服务体系。

(信息来源:省协会秘书处)

 

 

省协会积极推动警保大数据合作

有些车辆违法上百次,却因为没有理赔成了保险公司的“优质”客户;有些车辆没有投保“交强险”,却依旧上路运行。日前,省保险行业协会通过与省交警总队数据对比,发现不少车主钻了交警、保险信息不共享的空子,违法上路。对此,在省保险行业协会的积极推动下,贵州交警和保险业初步达成合作意向,将联合打造“警保合作集成信息平台”,整合双方系统数据,运用大数据的分析与应用,预防和减少道路交通事故,打击保险欺诈行为。

在贵州保监局的领导下,省保险行业协会拟与省交通管理部门共同搭建数据交换和共享机制,建立保险公司与交通管理部门的全面数据实时交换系统,将交通违法、肇事、车辆管理、保险承保理赔等信息数据交换共享,积极探索违法、肇事等因子与车险费率浮动挂钩机制,在提高保费充足率的同时,降低交通安全隐患,进一步发挥行业辅助社会管理功能;通过数据交换和共享,努力提升车险客户信息真实性水平,进而改变保险销售模式,降低销售成本;努力通过共建人车合一的征信体系,利用交管部门“天网工程”等,为行业反欺诈工作建立类似“防火墙”功能的运行机制。

(信息来源:省协会秘书处)

 

 

省协会力促消费者权益保护工作

近年来,省协会紧紧围绕自身职能,不断改善服务质量,提升服务水平,大力促进保险消费者权益保护工作。一是成立了贵州保险消费者权益保护服务总站,通过发送提示短信,收集保险消费者意见建议,为行业与保险消费者搭建了及时沟通的交流平台;二是将服务监督、信访投诉、合同纠纷调解等进行整合,形成了矛盾纠纷逐层升级、环环相扣的一条龙处理机制;三是将消费者权益保护综合服务平台与短信、微信、协会网站进行对接,形成信息发布、交流互动、咨询投诉三位一体的线上移动服务端。同时通过线上沟通交流,线下服务总站和服务分站案件的处理,保险合同纠纷线下调解等,为消费者打造线上、线下为一体、公开透明权益保障体系。

据了解,2012年服务总站成立以来,服务总站向消费者发送监督短信114万余条,累计帮助消费者解决投诉、咨询等各类问题1.3万件,其中解决车险理赔时效和定损争议3478人次,帮助100余名寿险客户通过短信提醒在犹豫期进行了退保;收到保险消费者信访咨询500余件,受理并处理保险消费者投诉100余件;受理来自法院、公司、个人申请合同纠纷调解案件10件,免费成功调解4起,保护了保险消费者的合法权益。

(信息来源:省协会秘书处)

 

 

省协会通报2015年机车险理赔服务标准检查情况

近日,贵州省保险行业协会正式下发通知,通报了2015年贵州保险业机动车辆保险理赔服务标准的检查情况。

本次检查以《贵州省保险行业机动车辆保险理赔服务标准》(以下简称“服务标准”)为检查依据,对照《测评表》中所列事项逐项打分,得分前三名分别是人保财险98分、华泰财险98分、安邦财险97分,行业平均分94.5分,总体情况较好。

从各项检查上看,各公司也存在一些问题。如有的公司柜面理赔人员未佩戴工作牌上岗、未按要求在服务大厅张贴《服务标准》、与合作修理厂的管理制度不完善、查勘员在出现场时未向客户提供书面索赔需知、存在“指定修理厂”等现象,并且各公司均存在未按《服务标准》要求将三者车信息录入系统。

下一步各公司应高度重视三者车信息录入工作,确保录入字段的完整性和真实性;加强投诉案件的管理,详细记录投诉处理过程、时间进度等信息,认真解决客户反映集中的突出问题;加大系统建设的投入力度,强化未决案件的管理,提高未决案件清理工作的效率。

(信息来源:省协会秘书处)

 

 

话剧《生命密码》感动林城贵阳

 11月2日,国内“首部最美保险人”原创话剧《生命密码》全国巡演在林城贵阳连演两场,贵州保监局、贵州省保险行业协会有关领导与2000多位贵阳观众共同观看演出。

话剧《生命密码》以发生在宁波保险行业的一件真人真事为创作素材,讲述了保险公司普通员工林萍无偿捐肝救助8岁女孩,由此引发了关于亲情、社会舆论等层层矛盾。而林萍与小女孩也由“熟悉的陌生人”变成了“肝胆相照”的“亲人”,被誉为“中国最美保险人”。这部话剧用艺术化的手法表现了保险员工大爱无疆的精神,彰显了保险人的优秀品格,传递了行业正能量,林萍的先进事迹赢得了现场观众一次次热烈掌声,很多观众感动得热泪盈眶。

作为今年保险公众宣传日的重头戏,《生命密码》从今年7月份开始已经在北京、上海、宁波等城市演出,预计将在全国进行35个城市、总计70场的巡演。

(信息来源:省协会秘书处)

 

 

【他山之石】

广西保险业强化违规信息管理

近期,广西保监局指导行业协会进一步完善《广西保险从业人员违规信息记录档案管理办法》,增强从业人员合规意识,推动行业诚信体系建设。

细化违规信息类别。根据做出处罚处分决定的机构类别、违法违规事实、处罚处分依据等要素,将违规信息细化为十大类,增强可操作性。

强化结果运用。要求保险公司加强对拟任高级管理人员和拟录用员工的管理,通过向行业协会查询违规信息记录档案了解其是否存在受到纪律处分、行政处罚、刑事处罚的情形,并作为资格核准和录用的重要参考。

建立通报机制。行业协会每半年定期对保险公司报送、查询违规信息的情况进行督办,监管部门通过现场检查、行政许可等工作对保险公司的执行情况进行检查,对于不严格执行规定的情形在行业内进行通报,起到惩戒作用。

(信息来源:中国保险报·中保网

 

 

四川规范涉保司法鉴定行为

经过前期充分调研、座谈和磋商,近日,四川省司法鉴定协会和四川省保险行业协会共同印发《关于做好涉及保险理赔司法鉴定工作的通知》。该《通知》不仅从司法鉴定的委托受理、执业程序,保险机构的参与行为等方面对涉保司法鉴定行为加以规范,而且首次从制度上明确两个行业加强和完善涉保司法鉴定沟通协作机制。

除了加强日常交流、异议沟通和推进信息共享外,该《通知》还特别强调共同加强行业自律。《通知》规定,两个协会可开展案件评查、内部考评等自律活动,共同树立司法鉴定行业和保险行业的良好社会形象。对于多次出现疑似重大鉴定失误的司法鉴定机构及其相关人员,保险公司可通过保险行业协会向司法鉴定行业协会申请对其进行案件评查,如评查确认鉴定错误属实,司法鉴定行业协会将根据司法鉴定相关规定予以通报,保险行业可将其列入负面清单。

该《通知》既是四川保险业和司法鉴定业共同贯彻落实《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》和《四川省人民政府关于加快发展现代保险服务业的实施意见》的具体体现,更是规范该省涉及保险理赔司法鉴定工作,提高司法鉴定质量和保险理赔服务水平,切实维护人民群众合法权益的有力举措,将进一步助推四川省经济社会健康发展。

(信息来源:中国保险报·中保网)

 

 

大连保险业借学生手册让保险更深走入家庭

作为大连保监局保险进学校的整体部署之一,多年来,大连保险业与大连教育局积极合作,有意借助《大连市城市初中小学学生交费记录手册》(简称“手册”)这一载体,将保险知识嵌入其中,借以向初中、小学生及其家长广泛普及保险知识,进而成为传递行业大爱文化的有效载体。经过多年实践积累和不断丰富,已经取得了潜移默化的宣传效果。

 近日,在大连保监局指导下,大连市保险行业协会协调幸福人寿大连分公司代表行业向全市城乡400余所中小学赠送30万册手册。

 为让手册在缴费提示、保险知识普及上相得益彰,大连保险业在手册封面装帧和内容及图片的设计上颇费匠心,将风险识别等综合保险知识嵌入其中,最大限度将其实用性与传播性结合起来,从初中学生和小学生为入手,强化整个家庭的风险防范意识,努力构建全社会学保险、懂保险、用保险的长效体系,在发挥保险参与社会管理职能的同时,夯实本地保险发展由大到强的长远基础。

(信息来源:中保协网站)

 

 

辽宁推进人身险反保险欺诈

为进一步深入开展反保险欺诈工作,保护会员公司及保险消费者的合法权益,防范和打击保险欺诈犯罪,促进人身险市场的健康发展,近日,辽宁省保险行业协会采取一系列措施开展人身险会员公司的反保险欺诈工作。

开展保险反欺诈调研工作,了解各寿险公司自2014年1月至今已结疑似保险欺诈案件情况,经过系统梳理总结,共筛选出疑似案件20件,涉及金额350余万元。

成立人身险反欺诈专家委员会,邀请业内有经验的公司理赔主管、公安专家对案源线索进行筛查梳理,提高对疑似案件的筛查水平,并建立会议制度,定期召开联席工作会议,交流反欺诈工作经验。

筹备建立人身险理赔数据平台,将超过一定额度的理赔案件信息录入平台,实现信息共享,及时对疑似案件、高风险客户信息进行筛查,通过各公司及时上报相关数据,第一时间发现疑似案件案源线索,及时对疑似案件进行预警。

邀请省公安厅有关专家对全省保险理赔人员进行专题培训,推广各地先进经验和做法,提升全省理赔人员反保险欺诈的能力和水平。

建立奖励机制,对参与破获欺诈案件的有关人员给予奖励,充分调动各方对反欺诈工作的热情,激发人员积极性,提高对保险欺诈的打击力度。

(信息来源:中保协网站)

 

 

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